9月底,臨近新學期開學前,我院兒童醫(yī)學中心入住了一個5歲新疆維吾爾族的小患者,因連續(xù)發(fā)熱一周,持續(xù)高熱40度,入院前父母帶著她一直是在居住點附近的診所就診,初步診斷為:上呼吸道感染,連續(xù)輸液3天,但病情一直不見好轉,在鄰居介紹下,來到我院門診就診,兒科門診診斷為“重癥肺炎”收住院。
入院后,經全面檢查示:支氣管肺炎,但由于病原學檢查一直不是很明確,患兒住院后仍然高熱不退,主任李頌宜和副主任周文瀚組織治療團隊積極開展疑難病例討論,根據胸部影像學檢查回報雙肺大面積實變,部分可見支氣管充氣征,考慮為:混合感染所致(腺病毒、肺炎鏈球菌、支原體),因為病情嚴重,治療花費較大。而“屋漏偏逢連夜雨”此時患兒的母親也出現了同樣的癥狀,經診斷為:支氣管肺炎,入住我院呼吸內分泌中心住院治療。
由于患兒一家的居民醫(yī)療保險是新疆地區(qū),盡管國家已經推行異地醫(yī)保就地結算,但仍需自行網上申請。如今患兒的父親已被妻女住院的事搞得焦頭爛額了,現在又因初次遇見這種情況,一些需要上傳的資料也沒有帶在身邊,患兒父親傻眼了,不會操作了,醫(yī)保申請陷入難題。
腺病毒肺炎,是兒童社區(qū)獲得性肺炎中較為嚴重的類型之一,多發(fā)于6個月至5 歲兒童,部分患兒臨床表現重,肺外并發(fā)癥多,重癥病例易遺留慢性氣道和肺疾病,是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一。腺病毒肺炎可以混合其他病毒、細菌、支原體、真菌感染等,混合感染加重病情,增加死亡風險,更易導致后遺癥。
在這11天時間里,兒童醫(yī)學中心遇到了前所未有過的問題,如:由于語言不通的溝通不暢的問題;有異地醫(yī)保就地結算的問題;有患兒家屬不理解不配合的問題;有醫(yī)療治療過程中的護理難題;陪伴患兒有不同地域生活習慣問題...這些諸多問題在兒童醫(yī)學中心全體醫(yī)護人員的共同努力下,一一被克服,兒科團隊用真情和愛心詮釋了醫(yī)者初心。