6月29日,59歲的祝某(化名)因不慎從貨上摔落,當(dāng)時(shí)祝某明顯感到左大腿劇烈疼痛,動(dòng)彈不得,妻子著急萬(wàn)分,立刻帶祝某到骨科專科醫(yī)院救治,因其妻子覺(jué)得醫(yī)院住院條件差,不愿入住其專科醫(yī)院,遂后通過(guò)聯(lián)系我院120急救中心,由救護(hù)車接入我院,以“左股骨上段粉碎性骨折”收住我院骨科中心。
入院后,祝某這一情況是適于保守治療還是手術(shù)治療?如果保守治療,那么并發(fā)癥也將隨之而來(lái);如果用傳統(tǒng)的手術(shù),其患者的恢復(fù)期會(huì)比較漫長(zhǎng),骨科中心主任劉剛飛、副主任馮建立帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)一起為祝某作了系統(tǒng)科學(xué)的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。經(jīng)家屬同意,制定了祥細(xì)而周密的手術(shù)計(jì)劃,在充分準(zhǔn)備后,由劉剛飛主任主刀,為祝某做了“左股骨上段粉碎性骨折切開復(fù)位髓釘內(nèi)固定術(shù)(PFNA)”,在歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)后,手術(shù)順利完成。術(shù)后經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照料,患者恢復(fù)良好,其妻子懸著的一顆心漸漸放下。
股骨骨折好發(fā)于老年人,多為直接外力如跌倒所致。隨著年齡的增長(zhǎng),老年人們常伴有不同程度的骨質(zhì)疏松,易造成嚴(yán)重的粉碎性骨折,PFNA內(nèi)固定手術(shù)是理想的微創(chuàng)手術(shù)治療方法。該技術(shù)適用于大部分股骨近端骨折,尤其是老年骨質(zhì)疏松患者。術(shù)后早期即可離床活動(dòng),避免了長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。該手術(shù)具有切口小、閉合復(fù)位、骨折固定牢固、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),成為適宜于高齡患者的手術(shù)路徑。